Туберкулез — заболевание, которое имеет многовековую историю, и даже инновации в медицине не в силах избавить человечество от этой страшной напасти. Туберкулез имеет инфекционную природу, пути распространения — воздушно-капельный и воздушно-пылевой. На начальном этапе симптомы туберкулеза могут не проявляться, а могут напоминать обычную легкую простуду. Запущенный туберкулез трудно лечится и может привести к смерти. Сегодня туберкулез является излечимым заболеванием, но процент его распространенности не снижается.
Эпидемии туберкулеза находятся в прямой зависимости от процессов миграции и глобализации, охватить которые медицина развивающихся стран не в силах. В нашей стране ситуация не самая лучшая — по уровню заболеваемости и смертности от туберкулеза мы находимся на 22 месте в мире, цифра, надо сказать, не радует. Поэтому чтобы обезопаситься от этого страшного заболевания необходимо запастись максимальным количеством информации по вопросу защиты от туберкулеза. Рассмотрим подробно, какие методы защиты применяются, что собой представляет дезинфекция от туберкулеза.
Как происходит заражение туберкулезом
Переносчиком туберкулезной палочки является чаще всего сам человек (антропонозный туберкулез), значительно реже в качестве переносчиков опасной инфекции выступают животные и пернатые (зоонозный туберкулез). К воздействию внешней среды туберкулезная палочка очень устойчива, сохранять свою активность бактерии могут от нескольких недель до года. Учитывая этот факт, нужно понимать, что атмосфера в жилом помещении после больного туберкулезом очистится сама собой, не стоит. Проведение дезинфекции — необходимая и безусловная мера.
Выделяется 3 основные группы эпидемиологической опасности:
1. Пациенты с максимальным выделением бацилл.
Сюда включаются и больные с незначительным выделением бацилл, но проживающие в определенных условиях: с детьми, в коммунальной квартире, в антисанитарных условиях. Кроме того, попадание в эту группы обеспечено алкоголикам и наркоманам.
2. Ко второй группе относятся взрослые люди с незначительным выделением бацилл.
Не отягощенные условиями проживания и прочими негативными факторами. Сюда же входят лица, проживающие в частном секторе, в подсобном хозяйстве которых обнаружено животное больное зоонозным туберкулезом. Эти контактные лица наблюдаются у фтизиатра в течение одного года. Сюда относят и людей третьей группы, контактировавших с больным туберкулезом и проживающих в условиях описанных ранее.
3. Условные выделители бацилл без отягощающих факторов.
Наибольшую опасность представляют те, кто входит в первую группу. Они являются активными выделителями микробактерий туберкулеза (МВТ). Воздух, окружающий бактериовыделителя, пропитан возбудителем туберкулеза. Этот воздух при дыхании здорового человека приводит к его инфицированию. Принадлежность очага МВТ к конкретной группе определяется участковым фтизиатром при участии эпидемиолога. Изменения условий в очаге могут снижать или усиливать его опасность, соответственно, очаг инфицирования МВТ переводится в другую группу.
Работа в очаге заражения проводится поэтапно: обследование и реализация первичных мероприятий, наблюдение за очагом, подготовка к снятию с учета и исключение его из списка потенциально опасных мест заражения туберкулезом. Наблюдение за очагом осуществляется в течение одного года, в случае смерти больного — 2 года.
Лечебные учреждения, включая женские консультации, обмениваются между собой имеющейся о больном туберкулезом информацией. Врач заполняет извещение о больном с впервые выявленным диагнозом. Это извещение направляется участковому терапевту, по месту работы больного, а также в территориальную жилищно-эксплуатационную компанию. Это необходимо для того чтобы на период лечения в квартиру или дом не вселили здоровых людей, тем более, если речь идет о коммунальной квартире. Также заполняется экстренное извещение, которое направляется в Госсанэпиднадзор. Если речь идет о выявлении заболевания в сельской местности, то обязательно осуществляется оповещение ветеринарной службы. Ветеринарная служба, в свою очередь. Отчитывается в Госсанэпиднадзор о выявленных животных, положительно реагирующих на туберкулин. При выявлении туберкулеза у животных на ферме или в хозяйстве объявляется карантин, и проводятся необходимые меры по локализации очага МВТ.
Факторы, определяющие опасность очага МВТ
- Локализация МВТ. Наибольшую опасность представляет туберкулез легких.
- Интенсивность бактериовыделения.
- Наличие в очаге инфицирования несовершеннолетних детей, беременных женщин и лиц, восприимчивых к туберкулезной инфекции (тубинфицированных).
- Социально-бытовые условия, санитарно-коммунальное благоустройство жилища.
- Своевременность и качество проводимых противоэпидемиологических мероприятий.
- Социальный статус, уровень культуры и санитарной грамотности больного и его окружения.
Характеристика очага МВТ на основании учета всех перечисленных факторов позволяет оценить степень опасности и определить объем санитарно-эпидемиологических и профилактических мероприятий.
Профилактические меры при туберкулезе
Для снижения уровня опасности заражения МВТ применяются профилактические меры:
- Изоляция здоровых детей с целью предотвращения их заражения.
- Изолирование заразившихся и их лечение.
- Вакцинация новорожденных детей.
- Регулярное медицинское обследование.
- Санитарно-гигиенические беседы, разъяснение мер по предотвращению инфекции.
- Улучшение жилищных условий и питания для больных и их окружения.
Виды дезинфекции при туберкулезе в Мытищах
Дезинфекция помещения от туберкулеза в Мытищах, где был выявлен заболевший туберкулезом, может проводиться несколькими способами.
1.Текущее обеззараживание при туберкулезе направлено на локализацию распространения МВТ. Текущее обеззараживание может осуществляться в лечебных учреждениях и дома у больного. Обязательными являются: регулярная влажная уборка, стирка и кипячение белья и т.д. Все эти меры направлены на надлежащее содержание больного и исключения возможности заражения других людей.
2. Заключительное обеззараживание от тубуркулеза. Эти мероприятия проводятся для того чтобы обеззаразить лечебные учреждения и общественные места при неблагоприятной обстановке. Для обработки используются специальные химические средства с разным назначением. Обрабатываются: одежда, постель, предметы мебели. При выписке больных туберкулезом в больнице проводится полная дезинфекция всех его личных вещей. Заключительную обработку реализуют специалисты по заявке, поданной предварительно.
Текущая дезинфекция при туберкулезе в Мытищах
Носит профилактический характер. При сложной эпидемиологической обстановке это существенно сказывается на дальнейшем распространении вируса. Эти меры проводятся самими зараженными МВТ, членами их семей, окружающими. Если произошел контакт с заболевшим туберкулезом, то текущая дезинфекция — мера обязательная. Реализация текущих мер дезинфекции координируется участковыми медсестрами или патронажными сестрами. Больным выдаются специальные индивидуальные плевательницы, что значительно снижает риск распространения опасной инфекции. Используемые обеззараживающие средства, являются хлорсодержащими препаратами.
Последовательность действий при проведении текущей дезинфекции в очаге заражения туберкулезом:
- Обеззараживание посуды, из которой ел больной методом кипячения, уничтожение остатков пищи.
- Избавление от вредителей и насекомых.
- Регулярная влажная уборка, проветривание помещения, чистка поверхностей и предметов, с которыми соприкасался больной.
- Отдельное хранение постельного белья и личных вещей больного.
Заключительная обработка помещения от туберкулеза в Мытищах.
Этот вид дезинфекции осуществляется в очагах распространения МВТ. Включает следующие мероприятия:
- Обеззараживание помещения, в котором находился больной туберкулезом до того, как его госпитализировали: жилой дом, рабочее место и другие места частого его пребывания.
- Если больной умер в результате инфицирования МВТ, то обеззараживать необходимо абсолютно все предметы, с которыми больной мог контактировать.
- Перед тем как роженица с малышом вернется из больницы домой, помещение тщательно вымывается и дезинфицируется.
- Если больной туберкулезом содержится не в больнице, а дома, то полное обеззараживание проводится не реже раза в год. Этой же периодичности придерживаются при проведении обеззараживания помещений, где находятся дети до 14 лет. Если обстановка неблагоприятная, то обработка проводится чаще.
- Обязательно проводить полное обеззараживание помещений, в которых содержались больные туберкулезом, перед их сносом. Это относится как к лечебным учреждениям, так и к жилым домам.
- Все без исключения больные, которые снимаются с учета у фтизиатра, выписываются из больницы только в полностью продезинфицированные помещения.
Основная цель заключительной дезинфекции — обеззараживание всех предметов, на которых могут остаться болезнетворные микроорганизмы (МВТ). Заключительная дезинфекция проводится специалистами и находится на контроле.
Меры заключительного обеззараживания от туберкулеза.
- Применение химических составов для обработки, белья, посуды, мокроты.
- Проведение камерной температурной дезинфекции: постельные принадлежности, личные вещи и предметы, книги, некоторые предметы интерьера.
- Высокотемпературная обработка: сжигание мусора и малоценных предметов, кипячение игрушек, посуды, белья и прочих предметов, находящихся в контакте с больным туберкулезом.
Объекты, подлежащие обязательной дезинфекции при туберкулезе и после больных туберкулезом.
- Больницы. Поликлиники и прочие лечебные учреждения, ведущие прием пациентов. Обеззараживание производится после приема каждого пациента, зараженного туберкулезом.
- Детские сады.
- Места массового скопления народа: вокзалы, кинотеатры, рынки, общественный транспорт.
- Предприятия торговли и общественного питания.
- Водопроводные сооружения.
- Места общего пользования: бани, парикмахерские, массажные кабинеты и косметологические салоны.
- Предприятия, занимающиеся переработкой натурального животного сырья.
При реализации мероприятий по заключительной обработке проводятся все меры по текущей дезинфекции и обработка специальными дезинфицирующими средствами.
Помните, самостоятельно вылечиться от инфицирования МВТ невозможно. Несвоевременное обращение за помощью может стоить жизни, а также подвергнуть опасности тех, кто находится рядом, то есть родных и близких.
